Los senos son un símbolo, identifican el rol de madre y a la vez la sexualidad y femineidad. Cuando su volumen es desproporcionado con el resto del cuerpo la mujer puede ver afectada su autoestima, además de sufrir trastornos físicos que afectan su calidad de vida.

Las mamas muy grandes pueden causar, por su excesivo peso, desviaciones en la columna, dolor crónico de cuello y espalda así como problemas posturales, además de trastornos en relación a la imagen corporal.

La cirugía plástica puede mejorar el problema. La reducción es una intervención que disminuye y mejora el contorno de los senos desproporcionados o caídos, alivia los problemas físicos y mejora la apariencia.

La mayoría de las mujeres que optaron por esta intervención después de años de tratar de superar los inconvenientes que les generaban, muestran un alto nivel de satisfacción con los resultados.

¿En qué consiste?

Es una disminución del volumen y la forma que incluye, si es necesario, la reubicación y el achicamiento del pezón (areola). El procedimiento se realiza con anestesia general, la duración es de aproximadamente una hora y media a tres horas, e involucra una corta internación.

Se efectúan incisiones horizontales y verticales que siguen el contorno del seno. El cirujano elimina el exceso de grasa, tejidos y piel. El pezón y la mama se levantan y se reubican, cuando es necesario. La recolocación de los pezones en algunos casos puede afectar la sensibilidad de los mismos.

Al efectuar la reposición de la aréola queda una cicatriz en su borde con la piel y en algunos casos esta cicatriz desciende desde la aréola al surco mamario; en general estas son pequeñas y el cirujano tratará que estén en lugares poco visibles para que no queden marcas de sutura.

Levantamiento de mamas

El embarazo y la lactancia pueden provocar una pérdida importante de peso que puede resultar en mamas muy caidas (ptosis). La intervención para levantar y darles forma en algunos casos se combina con un implante.

Se realiza una incisión en la parte inferior desde el pezón hasta la base de la mama y bajo ella, el corte es como una T invertida, en algunos casos puede ser mínima o se hace sólo alrededor de la areola. Se elimina el exceso de piel y se reubica el pezón más alto en el seno.

En este caso la cicatriz es inevitable, aunque varía en importancia según las características de cada persona. En general la paciente tiene que evitar aumentos de peso para preservar la mejora en la apariencia.

Después de la operación

Durante las primeras 48 horas se debe realizar reposo absoluto. Pasado ese período se recomienda limitar la actividad durante 10 días por lo menos. El cirujano indicará los antibióticos necesarios.

No es aconsejable consumir analgésicos u otros productos que contengan aspirina por lo menos durante los 10 primeros días que siguen a la operación y antes de la misma.

Antes de la intervención se habrá seleccionado un sostén quirúrgico adecuado que sirva de soporte, el que se debe usar durante las 24 horas del día durante seis semanas.

El ejercicio físico y los deportes, así como las actividades manuales deben moderarse durante el primer mes. Toda actividad que involucre los miembros superiores debe ser restringida; es fundamental no levantar pesos durante las dos primeras semanas, tampoco conviene conducir el automóvil.

Es aconsejable evitar los movimientos repentinos y los trabajos domésticos pesados. Por ejemplo, una acción común como elevar los brazos para buscar cosas en la alacena puede a veces ser perjudicial, conviene evitarla, por lo menos durante los 10 días que siguen a la intervención. Si se utiliza un secador de cabello manual hay que mantenerlo en un ángulo bajo para no extender los brazos hacia arriba.

La recuperación

El dolor y las molestias de los primeros 3 ó 4 días posteriores a la intervención se controlan con medicación. Lo usual es tener molestias en las primeras cuatro semanas. La inflamación y los hematomas comienzan a desaparecer entre las 2 ó 3 semanas. Las cicatrices adquieren una coloración rosada brillante y parecen sobresalir, pero esto mejora con el tiempo.

Si alguna de las incisiones adquiere más volumen y una tonalidad rojiza puede existir la posibilidad de formación de un keloide. En este caso hay que ver inmediatamente al especialista. No espere la siguiente consulta, este tipo de cicatriz requiere de atención.

Después del primer mes las cicatrices comienzan a atenuarse, aunque serán bastante visibles durante el primer año. Eventualmente se harán más difusas pero siempre se verán, aunque no se detectan bajo un soutien, un traje de baño o un vestido de noche.

Complicaciones poco habituales

Si bien es raro que se produzca, hay una pequeña proporción de pacientes que puede tener una cicatrización más prolongada, alguna infección, o drenaje de fluído a través de alguna incisión que dura algunos días. Esto puede ocurrir en casos en que la reducción de mama es muy grande, aunque no es lo usual.

Los resultados

La reducción de mamas es la intervención en la que los pacientes han mostrado más altos niveles de satisfacción, comparada con todos los tipos de cirugía estética. Un estudio realizado en Alemania indicó un 80 por ciento de satisfación.

En los Estados Unidos el 86 por ciento de las pacientes quedaron muy satisfechas con los resultados de la operación y el nuevo tamaño de sus senos. El 83 por ciento estaba conforme con la forma.

En un estudio realizado por la Sociedad de Cirugía Plástica de Buenos Aires los resultados fueron similares. Hacemos notar que los promedios toman intervenciones realizadas por cirujanos plásticos especializados.

Las investigaciones mostraron también que los síntomas físicos que contribuían en gran proporción a la realización de una cirugía de reducción de mamas eran el dolor de espalda y de cuello, problemas de postura, dolor y urticarias en la piel debajo de los senos.

La imagen corporal, la dificultad para adquirir ropa que quede bien y la incomodidad para la práctica de deportes, fueron factores que también intervinieron en la toma de decisión.

En el 90% de los casos la cirugía alivió tanto los problemas físicos como los emocionales.

LOS SI Y LOS NO

SI

· Al reposo durante las primeras semanas

· A la medicación prescripta por el médico especialista

· Al sostén quirúrgico y posteriormente un soutien con apoyo

· A una suplementación de vitaminas si el médico lo confirma

NO

· A las aspirinas durante los días previos y posteriores a la intervención

· A la actividad que involucre movimientos y esfuerzos con los brazos

· Al ejercicio físico y deportes que exijan esfuerzos durante los primeros meses

· A conducir el automóvil durante las dos primeras semanas después de la intervención.